Durante la pandemia, la Conselleria de Salut concentró el servicio pediátrico en Vilanova, pero hay un proyecto para centralizar el servicio en Igualada que no avanza. Igualada Som-hi dice que «reanudará las acciones para seguir defendiendo el regreso de la Pediatría y reclamar a la Conselleria de Salut que marque urgentemente una fecha en el calendario«.

Una situación injusta para las familias

La situación actual es completamente injusta para todas las familias que necesitan el servicio de pediatría. Dejar el CAP de la Estación sin pediatría es un agravio comparativo que no se debe permitir. La concejala de Igualada Vamos Irene Gil denuncia que muchas familias no disponen de vehículo propio para ir a visitarse a Vilanova o carecen de los recursos económicos necesarios para asumir los costes del transporte público en tren o autobús.

Desigualdades entre los diferentes Centros de Atención Primaria.

La formación que integran PSC, Comuns y el grupo ciudadano Igualada Oberta denuncia que es injusto que dentro de una misma ciudad, estar adscrito a un CAP u otro, quiera decir tener pediatra o no tener y tener que ir a otro municipio para ser atendido. Es necesario que todas las familias sean tratadas por igual y tengan acceso a los mismos servicios dentro de una misma ciudad sin distinguir si viven en un barrio u otro.

La situación ha llevado a Igualada Som-hi a llevar una moción al Pleno del Ayuntamiento para exigir a la Generalitat que ponga una fecha al regreso de la Pediatría al CAP de la Estación. La formación progresista espera que la moción reciba el apoyo de todos los grupos y se pueda hacer un acuerdo de ciudad al respecto.

Jordi Cuadras exige a la Consellería de Salut esta medida

En este sentido, Jordi Cuadras, portavoz en la oposición del Ayuntamiento y candidato a la alcaldía de Igualada, ha destacado que «vemos con incredulidad e indignación cómo la Generalitat no se pronuncia sobre esta cuestión a pesar de haberse comprometido a instancia de nuestro grupo a reabrir la Pediatría.

Como esto no ha sido así, exigimos a la Conselleria de Salut que ponga fecha a ese regreso. Defendemos Igualada, defendemos la sanidad pública y hacemos oír la voz de nuestra ciudad para garantizar el derecho de las familias a que sus hijos e hijas sean atendidos en su CAP y no tener que ir a visitarse a Vilanova».

Es importante destacar que el CAP Igualada Nord de les Comes, gestionado por el CSA, sí que tiene el servicio de Pediatría, mientras que el CAP de la estación no lo tiene. Esto es injusto y debe ser corregido para garantizar la igualdad de acceso a los servicios de atención primaria.

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En este artículo, se explicará cómo afecta el copago sanitario a los jubilados y cómo este copago puede variar en función de los ingresos del usuario.

Copago sanitario: los jubilados pagan el 10% de los medicamentos

Desde que se implantó la medida del copago sanitario, los jubilados han tenido que abonar el 10% del precio de los fármacos que les receta su médico. Aunque existen topes mensuales que se actualizan anualmente en función del IPC y que varían en función de la renta del usuario.

• Si el jubilado tiene una renta anual inferior a 18.000 euros, el tope máximo que deberá pagar al mes será de 8,14 euros.
• Si sus ingresos se encuentran entre los 18.000 euros y los 100.000 euros anuales, el límite mensual será de 18,32 euros.
• En caso de que los ingresos superen los 100.000 euros anuales, el límite máximo será de 61,08 euros al mes.

Por ejemplo, si el coste del medicamento recetado por el médico es de 2,5 euros, el jubilado deberá pagar 25 céntimos (10% de 2,5 euros). Si a lo largo del mes compra más medicamentos con receta, la cantidad que pagará se irá acumulando. Cuando llegue al tope máximo que le corresponde por su nivel de renta, ya no tendrá que abonar más por los fármacos que compre.

Quedan exentas del pago las personas y sus beneficiarios que estén en alguna de las siguientes situaciones:

• Personas perceptoras de pensiones no contributivas.
• Personas perceptoras de rentas de integración social.
• Personas desempleadas que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo, mientras continúe esta situación.
• Personas que reciben tratamientos derivados de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
• Personas con discapacidad en los supuestos que prevé su normativa específi ca. Se refi ere al colectivo de benefi ciarios de las
prestaciones económicas y sociales de la LISMI (Ley 13/1982, de 7 de abril, de integración social de las personas con discapacidad).
• Personas afectadas de síndrome tóxico.

Tu médico ya conoce el copago sanitario que te corresponde

No es necesario que el jubilado haga nada, ya que su médico ya conoce cuál es el porcentaje de copago sanitario que le corresponde en función de su renta. Esto se debe a un cruce de información que se produce entre la Agencia Tributaria y el Sistema Nacional de Salud (SNS).

De esta forma, las consejerías de sanidad de cada comunidad autónoma pueden gravar en las tarjetas sanitarias de todos los ciudadanos lo que tienen que pagar en función de su renta.

La receta tiene un código que refleja lo que tienes que pagar

La receta que entregue el médico estará marcada con un código para que el farmacéutico sepa cuánto tiene que cobrar al jubilado. Si los jubilados compran más medicamentos con receta a lo largo del mes, la cantidad de lo que pagan se va sumando, pero cuando llegan al tope que les corresponde según su nivel de renta, ya no tienen que abonar más por los sucesivos medicamentos con receta que compren.

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El Centro de Urgencias y Emergencias Sociales de Barcelona (CUESB) es un servicio multidisciplinario que atiende situaciones de emergencias sociales como incendios, derrumbes, accidentes de tráfico o suicidios en 25 municipios metropolitanos de la zona.

El equipo está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año y está compuesto por cien personas, entre psicólogos, trabajadores sociales y profesionales en intervención y logística, cada uno de ellos con funciones específicas.

El objetivo es dar una respuesta multidisciplinar de alta experiencia a emergencias sociales, muchas veces sobrevenidas, y que se pueden dar en fin de semana, cuando los servicios sociales locales no están activos.

Atención inmediata y coordinación con servicios sociales municipales

En situaciones de urgencia o crisis social, se proporciona atención inmediata a las personas o familias en crisis. Una vez atendidas, se remite la información pertinente a los equipos sociales municipales para que puedan realizar un seguimiento y actuar después de los primeros momentos de impacto psicosocial. Además, el CUESB está incrementando el número de intervenciones en los domicilios, lo que permite detectar situaciones sociales que no estaban del todo identificadas por parte de los servicios sociales correspondientes. Después, se coordinan con los servicios sociales correspondientes para ver qué se hace con estas familias vulnerables.

La atención en situaciones de emergencia social puede incluir desde cubrir necesidades básicas (comida, alojamiento, ropa, medicación, etc.) hasta proporcionar soporte psicológico y acompañamiento. El equipo del CUESB está actuando cada vez en más situaciones sociales, como pueden ser muertes repentinas, suicidios, accidentes de tráfico, atención a mujeres afectadas por tráfico y violencia machista, entre otras urgencias de alto impacto para la comunidad.

El CUESB es un servicio muy importante para los municipios que forman parte, ya que permite dar una respuesta multidisciplinar de alta experiencia a emergencias sociales, muchas veces sobrevenidas, y que se pueden dar en fin de semana, cuando los servicios sociales locales no están activos.

Presupuesto y cobertura

Gracias a las aportaciones de los 25 ayuntamientos adheridos, el presupuesto total asciende a 5,58 millones de euros. La mayoría de las cuentas están destinadas a los recursos humanos, y recientemente se adquirió un nuevo vehículo para facilitar la atención psicológica. Sin embargo, la cobertura del CUESB es actualmente de ámbito metropolitano y no llega a otros territorios catalanes.

Disponibles en todo momento

El CUESB es un servicio multidisciplinario de urgencias y emergencias sociales que proporciona atención inmediata en situaciones de crisis social, con el objetivo de dar una respuesta multidisciplinar de alta experiencia a emergencias sociales, muchas veces sobrevenidas, y que se pueden dar en fin de semana, cuando los servicios sociales locales no están activos.

El equipo está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, y se compone de cien personas, entre psicólogos, trabajadores sociales y profesionales en intervención y logística, cada uno de ellos con funciones específicas.

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El principio activo del Todacitan es la citisina, un compuesto de origen vegetal que se extrae de una planta utilizada desde hace décadas como sustituto de la nicotina del tabaco.

Tras la retirada de Champix y Zyntabak, llega el nuevo tratamiento

Este nuevo tratamiento viene a llenar un vacío terapéutico tras la retirada hace meses del Champix y el Zyntabak por la presencia de sustancias cancerígenas. Los otros dos tratamientos similares existentes financiados por la sanidad pública llevan mucho tiempo fuera del mercado. La presencia en ambas formulaciones de nitrosaminas, un compuesto considerado cancerígeno, fue lo que motivó su retirada.

La financiación del Todacitan ha sido bien recibida por los especialistas sanitarios implicados en la lucha contra el tabaquismo, ya que permitirá ofrecer una alternativa terapéutica financiada de este tipo a las personas que desean dejar de fumar.

Aunque se trata de una ayuda importante, es necesario destacar que la deshabituación tabáquica requiere de una terapia multicomponente que pasa por una buena disposición inicial del paciente, apoyo de profesionales sanitarios y técnicas conductuales.

El actual arsenal terapéutico que puede ayudar a dejar de fumar incluye los sustitutivos de la nicotina, como parches y chicles, y los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central, como Todacitan.

Tratamiento gratuito para pensionistas o en copago para el resto de usuarios

El precio actual en las farmacias del Todacitan, que requiere de receta médica, es de 198 euros para el tratamiento completo, que dura 25 días. Los pacientes de la sanidad pública lo tendrán sin coste (los pensionistas) o con el porcentaje de copago que la ley establece según la renta y situación socioeconómica.

¿Como se puede solicitar?

Para solicitar el tratamiento de Todacitan, es necesario obtener una receta médica de tu médico de cabecera, ya que se trata de un medicamento que requiere receta.

Además, es necesario cumplir con ciertos requisitos, como estar inscrito en un programa de apoyo contra el tabaquismo y fumar más de 10 cigarrillos al día.

Si se consigue dejar de fumar con el tratamiento, se puede solicitar la subvención del mismo por parte de la Seguridad Social. Si no se logra dejar de fumar, no se podrá solicitar la subvención nuevamente hasta un año después.

Dosis

El paciente tiene que tomar seis comprimidos al día (uno cada dos horas) durante los tres primeros días de tratamiento. Del cuarto al duodécimo, la dosis recomendada es de una pastilla cada 2,5 horas (cinco al día), teniendo que dejar completamente el tabaco antes del quinto día. A partir de este punto, la dosis diaria se reduce progresivamente hasta completar los 25 días.

Como funciona el tratamiento

La citisina es una especie de análogo de la nicotina, ya que se trata de dos moléculas de origen vegetal parecidas. Esto hace que en el cerebro se unan al mismo receptor. La citisina lo hace de forma aún más fuerte que la nicotina, lo que impide a este llegar a ellos.

Esto hace que las ganas de fumar de la persona disminuyan y que, además, si fuma ya no sienta casi ninguna de las sensaciones relacionadas con el consumo de tabaco. El objetivo es reducir la molesta sensación de abstinencia de forma transitoria, facilitando así el proceso de dejar de fumar.

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La Asociación de Vecinos del barrio Fortuny (AVDA) ha hecho un llamado para que el Centro de Atención Primaria (CAP) Marià Fortuny extienda sus horas de servicio, incluyendo atención durante la noche y en fines de semana. Según la presidenta de la AVDA, Cori Balaña, el barrio cuenta con una gran cantidad de personas mayores que, en caso de una emergencia en horas no regulares, no tienen acceso a servicios cercanos y deben desplazarse a hospitales lejanos.

«Mayoritariamente, los vecinos están muy satisfechos con el servicio que se ofrece en el CAP Marià Fortuny, pero reclamamos tener las mismas comodidades que los que viven cerca de la CAP Sant Pere, que abre las 24 horas del día», afirma Balaña.

La AVDA propone que el CAP amplíe su horario para evitar problemas a la gente que no tiene forma de desplazarse en caso de una urgencia. Además, Balaña destaca que el CAP no solo sirve al barrio Fortuny, sino también a varios otros barrios del Distrito 5, como Parcel·les Cases, el barrio Juroca, Mas Iglesias, President Macià y la zona del Pabellón.

La presidenta también señala que, a pesar de que los vecinos no tienen muchas quejas sobre la atención que se recibe en el centro, «necesitamos más horas de apertura«. Además de la petición de más horas de servicio en el CAP, Balaña también ha denunciado la «dejadez» en el cuidado de las jardineras del barrio, una queja que ha sido presentada al consistorio y que, según ella, no ha sido resuelta.

En definitiva, los vecinos del barrio Fortuny están solicitando una mayor disponibilidad del servicio de atención primaria en el CAP Marià Fortuny, incluyendo horas no regulares, para garantizar una mayor accesibilidad en caso de emergencias. Además, la AVDA ha planteado la necesidad de mejorar el cuidado de las jardineras del barrio.

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Con motivo del Día Internacional de la Lengua de Signos que se celebra hoy, el Sistema de Emergencias Médicas (SEM) quiere promover el uso de la aplicación móvil 061 Salut Respon para las personas sordas de Cataluña.

El SEM cuenta con la aplicación 061 Salut Respon, una aplicación móvil para IOS y Android que ofrece asistencia en lengua de signos para personas sordas, así como diversos servicios. El servicio de consulta sanitaria en lengua de signos se incorporó a la aplicación en marzo de 2021, mejorando el acceso al sistema sanitario de un colectivo de unas 35.000 personas en Cataluña.

El 061 Salut Respon dispone de un servicio de interpretación en lengua de signos, tanto para el público como para los profesionales de la salud, para responder a las posibles dificultades de las personas sordas. El servicio de traducción funciona las 24 horas del día, los 365 días del año, y ya ha atendido 4.500 solicitudes de personas sordas mediante la traducción por vídeo.

Este año, en 2022, se han añadido nuevas funciones a la aplicación, especialmente el servicio de lenguaje de signos. «En el 061 Salut Respon seguimos mejorando la aplicación móvil para atender las necesidades de las personas sordas», afirma Núria Casalé, directora del 061 Salut Respon.

Versión 5.2.0: una actualización para garantizar la accesibilidad

La compatibilidad con el lenguaje de signos se activa a través de la configuración del perfil de la aplicación. Esto permite al usuario realizar una videollamada con un intérprete de lengua de signos que transmitirá la petición del usuario al profesional sanitario y responderá a sus preguntas, evitando las dificultades de comunicación que antes se asociaban a estos procedimientos.

Si el gestor de intérpretes está ocupado en el momento de la transacción y el usuario abandona la pantalla, la aplicación le envía un mensaje push personalizado cuando el operador de lengua de signos está disponible y le invita a unirse a la videoconferencia mediante una URL de acceso.

Con esta nueva versión, se promueve un nuevo servicio de xat, Xat-Sords, con intérpretes de lengua de signos para facilitar la participación y eliminar las barreras de comunicación.

Para garantizar una mejor orientación dentro de la aplicación, ya sea en la navegación, la configuración o la gestión del SEM, la nueva versión de la aplicación 061 Salut Respon también incluye una serie de vídeos explicativos cortos en lengua de signos en lugar de explicaciones textuales.

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Esta mañana, el consejero de Sanidad, Josep Maria Argimont, junto con Nuria Marín, alcaldesa del L’hospitalet, han anunciado la ubicación del nuevo CAP Sant Josep. La nueva instalación se ubicará en un terreno adquirido al Ayuntamiento entre las calles Isabel la Catolica y Josep Tarradellas.

Según el responsable de Sanidad, las obras, que costarán 13 millones de euros, se prevé que comiencen a finales de 2023 o principios de 2024. Arzimón ha destacado que «esta obra, que tiene una superficie de 5.000 metros cuadrados, tendrá claros beneficios para los ciudadanos».

La alcaldesa Núria Marín agradeció a los concejales que «vengan a la ciudad después de ocho meses para anunciar la construcción de este equipamiento, largamente solicitado por los vecinos de Sant Josep».Marín calificó el lugar como «la joya de la corona» por su ubicación y posición céntrica, y dijo que el nuevo centro «va a satisfacer las necesidades del barrio de Sant Josep».

La construcción del nuevo CAP incluirá un Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) para satisfacer las necesidades de atención primaria en el municipio.

El CUAP Pura Fernández se encuentra actualmente en un edificio alquilado en el barrio de Sant Josep de Hospitalet de Llobregat. Dado que las actividades médicas del CUAP han aumentado en los últimos años, el traslado permitirá a la organización trasladarse y ampliar su capacidad al nuevo CAP Sant Josep.

Este nuevo espacio albergará diversas áreas para los profesionales médicos y los nuevos perfiles introducidos por el Ministerio de Sanidad el año pasado para reforzar los equipos de atención primaria, como ponentes de bienestar emocional, nutricionistas y futuros fisioterapeutas. Este nuevo espacio liberará espacio en el CAP Just Oliveras para dar cabida a estos nuevos perfiles profesionales.

Además, se reubicarán los servicios de diagnóstico por imagen, se establecerá una segunda sede del sistema de emergencias médicas (SEM) más cerca de la zona norte de la ciudad y se creará un espacio para la donación de sangre y plasma para facilitar al máximo la participación de los ciudadanos en las donaciones de sangre.

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El consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells i Diaz, ha anunciado hoy la integración de fisioterapeutas en 30 centros de atención primaria antes de finales de año. El objetivo es que en 2023 todos los centros de atención primaria cuenten con un fisioterapeuta, complementado con asesores de bienestar emocional, nutricionistas, dietistas y dentistas. El objetivo es dar respuesta a una de las patologías más comunes en la asistencia sanitaria, como son las patologías artrósicas como la lumbalgia crónica o las patologías que afectan a la fibromialgia.

«Una buena atención y un buen apoyo de los fisioterapeutas, con un tratamiento comunitario, a través de la atención primaria puede aliviar y mitigar estas presiones, a la vez que mejorar significativamente la calidad de vida de la población», dijo Balcells durante su primera visita como responsable de Sanidad al CAP Ramón Turró de Barcelona.

Allí, el consejero reiteró el compromiso del Gobierno y de la Consejería de Sanidad con la atención primaria «como eje del sistema sanitario catalán». «Queremos una atención primaria más decidida, con más capacidad, con toda la fuerza que necesita para ser el próximo elemento de la comunidad, sobre todo en este momento de crisis económica», dijo la ministra.

Durante la visita, en la que el conseller de Sanidad se ha reunido con el equipo directivo y los profesionales del Centro de Atención Primaria Ramon Turró, Balcells también ha explicado que la Conselleria estudiará el impacto de la implantación de estos perfiles para valorar si han contribuido a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, a reducir la presión asistencial y a disminuir el número de visitas a los especialistas.

La integración de los fisioterapeutas en los PAE

Según la Encuesta de Salud de Cataluña 2020 (ESCA), entre los grupos de enfermedades con mayor impacto en la discapacidad se encuentran las afecciones musculoesqueléticas, especialmente los trastornos del esqueleto, la artrosis y las patologías de los tejidos blandos, que son más frecuentes en las mujeres que en los hombres y en las personas mayores.

Mediante la integración de los fisioterapeutas en los equipos de atención primaria (PCT), se pretende llevar a cabo intervenciones para promover y mejorar la independencia y prevenir la discapacidad, centrándose en el tratamiento de las afecciones musculoesqueléticas crónicas de baja complejidad. Al mismo tiempo, se pretende conectar mejor a la población con las actividades y servicios de sus barrios, ciudades o pueblos que resulten beneficiosos en este contexto.

Los principales grupos de enfermedades a los que se dirigirán estos profesionales son el dolor de columna (dolor de espalda y cuello), el dolor genital y/o el dolor crónico, el dolor de espalda y los pacientes con riesgo de fragilidad.

Otro ámbito en el que los fisioterapeutas de APiC (FisioAPiC) desempeñan un importante papel es en la coordinación con médicos de cabecera, enfermeros y trabajadores sociales, asesores emocionales, dietistas y nutricionistas para promover hábitos saludables y prevenir enfermedades, proporcionando una atención integral para que las personas alcancen la máxima autonomía.

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El Instituto Catalán de Salud admite un tiempo de espera de tres días a dos semanas. El Col·legi de Metges denuncia que «en muchos centros se da cita a 30 días vista».

Hasta 38 días tuvo que esperar esta vecina de 72 años. Pidió cita para ver a su médico de familia el viernes pasado, 14 de octubre y le dieron cita 38 días despues. 

«Tener que esperar más de un mes es muchísimo, y eso que yo me cuido y no necesito mucho a los médicos, pero no puede ser»

Rosario Hidalgo, vecina de La Granja

Puede que este sea un caso extremo en cuanto a retrasos, pero forma parte de la tendencia de largas demoras en el CAP de La Granja de la que se quejan los residentes. «Lo mínimo es que superemos los 20 días para pedir una cita, pero hay casos mucho más graves«, dice Manuel Martín Bravo, uno de los ciudadanos al frente de la movilización. Hoy se van a manifestar frente a la puerta del centro y pretenden hacerlo todos los miércoles. Otro ejemplo del verano es aún más flagrante: un residente pidió una cita el 26 de julio y la obtuvo para el 13 de septiembre, exactamente 50 días después. Un último ejemplo, de ayer, a través de una solicitud por Internet: la visita más inmediata está prevista para el 11 de noviembre, 23 días después. Si la consulta no tiene lugar en persona, el plazo se reduce a 3. Por lo tanto, el retraso es de 16 días.

Retrasos de más de 30 días en las citas

La situación dificulta la atención sanitaria a gran parte de la población de Tarragona, en una zona de influencia del PAC estimada en 30.000 personas. Los habitantes de Ponent se quejan de la falta de vuelta a la normalidad en el centro tras haber sobrevivido a lo peor de la pandemia. «Esto ha provocado una grave falta de atención a personas vulnerables con enfermedades que requieren un seguimiento regular por parte de los servicios sanitarios», denuncian.

«Tener que esperar más de un mes es mucho para mí», se queja Rosario Hidalgo, vecina de La Granja.
El Instituto Catalán de la Salud (ICS) señala que «el tiempo de las visitas médicas oscila actualmente entre los tres días y las dos semanas», y añade que «a partir del 2 de noviembre, dentro de dos semanas, existirá la posibilidad de realizar visitas personales con prácticamente todos los médicos». El ICS señala que «existe un verdadero ciclo de resolución de solicitudes espontáneas diarias que no toleran demoras, que incluye la gestión de la solicitud por parte de las enfermeras, la programación de los médicos de cabecera para las incidencias y la reserva de las visitas espontáneas en la mayoría de los días por parte del médico del centro». Sin embargo, se está desarrollando un plan para mejorar la accesibilidad. «En cuanto a los profesionales, entre septiembre de 2019 y septiembre de 2020, el PAE de Torreforta ha sumado unos ocho profesionales, principalmente tres administrativos, tres enfermeros, 1,5 trabajadores de bienestar emocional e intervención comunitaria y 0,5 dietistas, manteniendo el número de médicos de familia y pediatras», señala el ICS.

Lo ideal es que la visita no tarde más de cinco días, si no antes», dice Jordi Daniel, miembro de Camfic y médico del CAP de Salou.
Jordi Daniel, médico del CAP de Salou y miembro de la CAMFiC, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, reconoce que la lista de espera en algunos centros es «un problema preocupante» que va en contra de la propia esencia de la atención primaria. Uno de los valores fundamentales de nuestra especialidad es la accesibilidad, y hay varios factores que contribuyen actualmente a reducirla», dice Daniel.

Uno es la escasez de especialistas, la dificultad de encontrar médicos para todo el sistema. «Otro factor es que hemos ampliado nuestra gama de servicios, cada vez hacemos más cosas sin tener recursos suficientes«, explica el médico de Salou.

El peso de los problemas sociales

Luego están los factores externos. «Hay muchas peticiones totalmente desmedidas de pacientes que se corresponden con otros profesionales, problemas sociales que surgen en la consulta y que realmente retrasan la agenda», explica Jordi Daniel.

Esta es una de las claves de las dificultades que se encuentran en el CAP La Granja, pero también en otras instalaciones: las circunstancias sociales o emocionales también interfieren en la consulta del médico de cabecera.

El ICS informó de que se está desarrollando un plan para mejorar la accesibilidad en la EAP Torreforta.
Una de las soluciones es organizar y dividir el trabajo de forma diferente. «Tenemos que fomentar el trabajo en equipo. No todo debe pasar por el médico de cabecera. Se está reforzando el papel de la administración, que puede satisfacer muchas necesidades. Las enfermeras también tienen un enorme potencial para la toma de decisiones y la gestión, al igual que los nutricionistas y los psicólogos. Todos ellos son capaces de resolver situaciones. En algunos lugares esto ya está ocurriendo», dice Daniel, que por supuesto asegura la flexibilidad de los circuitos y «un tiempo de reacción extraordinario cuando vemos que se trata de algo urgente o difícil de gestionar».

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Desigualdades entre CAPS

En el CAP Sardenya de Barcelona, las mujeres embarazadas reciben limpiezas dentales desde hace años. A poco más de 30 kilómetros, en el CAP Terrassa Nord, esto es una hazaña imposible. Básicamente porque no tienen el equipo para hacerlo.

Esta es una de las muchas desigualdades que existen en la odontología de un CAP a otro: más servicios y a menudo más personal. Debería ser igual en todos los centros de atención primaria, sí, pero a día de hoy no es así.

En el CAP Sardenya se consideran afortunados: «No tenemos problemas de personal y contamos con el número adecuado de profesionales para la población asignada, mientras que en otros CAP sobran personas asignadas», explica Berta Agustí, coordinadora dental. Es el primer punto de contacto para unas 22.000 personas, casi la mitad del CAP de Terrassa Norte.

La oferta de servicios de odontología sigue siendo muy limitada

Hoy en día, la oferta de servicios odontológicos es muy limitada y varía mucho según el grupo de edad. En el caso de los adultos, los servicios se limitan a las revisiones preventivas, los exámenes radiológicos, las extracciones dentales y la prescripción de medicamentos. Para los niños pequeños, en cambio, la cartera es más amplia. Incluye revisiones, extracciones, empastes de caries y selladores de fisuras o la aplicación de flúor para prevenir la caries, por supuesto siempre para los dientes permanentes.

Sin embargo, todo lo que no esté incluido en esta lista debe remitirse a clínicas dentales privadas. «La odontología está estructurada de tal manera que yo te digo lo que te pasa, pero te cobro lo que te cobro. Por eso los que tienen dinero tienen buena boca, y los que no tienen dinero no tienen tan buena boca», se lamenta el dentista del CAP Terrassa.

Y en muchos casos, la única solución posible en el sistema público sería la extracción, una de las pocas opciones disponibles. «Cuando un niño llega a nosotros con caries, tenemos que derivarlo al sector privado. Lo único que podríamos hacer es extirpar la muela», explica Barbero, del CAP Sagrada Familia, «pero eso es como tener una lesión en la muela y cortarla», aclara. «Ese no es el tratamiento adecuado, hay que intentar preservar el diente», añade.

Algunos CAP que disponen de más recursos ofrecen servicios adicionales gratuitos, como la atención dental, a determinados grupos, como las mujeres embarazadas o los diabéticos.

Si te encuentras dentro de uno de estos grupos que ofrecen tratamientos dentales, no te hará falta acudir a una clínica privada, pero como hemos visto en este articulo, depende mucho de cual sea tu CAP. Por lo que consúltalo primero.

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Actualmente hay cuatro centros preparados para tratar el RT: el Hospital Comarcal de Olot y Garrotxa, el Hospital Trueta de Girona, el Hospital Santa Catalina de Salt y el Instituto Catalán de Oncología, también ubicado en el Hospital Trueta. La próxima semana, los hospitales de Calella y Blanes también deberían tener listos sus sistemas de información para gestionar las bajas laborales, y Figueres, Palamós y Campdevànol deberían seguirles en octubre.

Los pacientes ingresados en estos hospitales, ya sean urgentes o programados, recibirán automáticamente sus partes de baja a través de La Meva Salut, eliminando la necesidad de que los familiares acudan a la atención primaria para gestionarlos. Desde la semana pasada, tras completar la adaptación técnica, los hospitales de Olot, Trueta, Santa Caterina e ICO han comenzado a procesar las notas de los pacientes ingresados en sus centros. Hasta ahora se han emitido 26 incapacidades temporales y diez confirmaciones.

La intervención beneficiará a la población en edad de trabajar y el cambio agilizará los procedimientos, reducirá el número de contactos con la atención primaria para este tipo de procedimientos y mejorará la experiencia de los pacientes y su entorno. Actualmente, el 18% de la UCI generada en la región se debe a la hospitalización.

El propio hospital crea la baja en la UCI en el momento del ingreso basándose en la información recogida en ese momento. Si el paciente sigue hospitalizado después de siete días -contados a partir del primer día de ausencia del trabajo-, se emite automáticamente un certificado válido para catorce días. Tanto el certificado de enfermedad como el primer certificado pueden descargarse inmediatamente desde Mi Salud. Las confirmaciones posteriores deben ser tramitadas por la atención primaria.

En Cataluña, la gestión de la enfermedad intrahospitalaria se puso en marcha como proyecto piloto en el hospital Parc Taulí a principios de febrero y se extenderá gradualmente a las demás regiones. En toda Cataluña, se espera ahorrar entre 180.000 y 324.000 visitas a centros de atención primaria al año, en función del número de trabajadores implicados en una hospitalización.

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Vecinos de Ponent de Tarragona han organizado para mañana, a las 11 horas, una concentración en el interior del Centro de Atención Primaria (CAP) de la Granja para denunciar «el problema de desatención». Diferentes residentes de los barrios protestan porque, a raíz del inicio de la pandemia, se detuvo la frecuencia de las visitas, que todavía no han recuperado la normalidad pese al fin de las restricciones, según exponen los propios vecinos. «Esta situación ha dado lugar a una grave falta de atención sanitaria a personas vulnerables con patologías que requieren un seguimiento periódico», expresan.

Además, denuncian el estancamiento de «la ampliación que debe sustituir a los barracones que se instalaron hace más de diez años por falta de espacio. Actualmente, sólo tenemos conocimiento de la voluntad de ampliación por declaraciones en medios de comunicación de los responsables de Salut».

Recogida de firmas

Los vecinos aseguran haber recogido 2.000 firmas de protesta, que fueron entregadas a la responsable de la región sanitaria del Tarragonès. Por otra parte, han solicitado al Síndic de Greuges una investigación sobre el servicio que se ofrece y su calidad y han planteado mociones en el pleno del Ayuntamiento sobre la situación.

Debido a la falta de atención, los vecinos han organizado concentraciones mensuales a las puertas del CAP desde el verano de 2020 y, semanalmente, un grupo acude al centro para hablar con los usuarios y recoger sus inquietudes y sugerencias. Entre las distintas demandas, los vecinos exigen que haya personal suficiente, que vuelvan los ginecólogos, que se cubra la atención psicológica, que los especialistas visiten mañana y tarde y más visitas presenciales, entre otros.

Esperamos que este tema se pueda solucionar y que los vecinos vuelvan a recuperar la confianza y la sensación de buena atención en su centro de atención primaria.

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Un nutricionista por cada 50.000 habitantes.

El programa prevé un profesional dietista-nutricionista por cada 50.000 habitantes, por lo que se cubrirían todas las necesidades de la región con la incorporación de 21 profesionales nutricionistas, de acuerdo con este criterio poblacional.

Estos profesionales realizan tareas relacionadas con la prevención y el tratamiento de los problemas vinculados a la mala alimentación, así como la promoción de hábitos saludables desde una perspectiva comunitaria, con especial énfasis en la población con mayor vulnerabilidad socioeconómica.

Además, también refuerza el abordaje de la nutrición en personas con factores de riesgo o condiciones que requieren adaptar su dieta habitual. En términos generales, el programa pretende reforzar el trabajo realizado por los profesionales de la atención primaria y de la salud comunitaria en la promoción de una alimentación saludable entre la población.

Apoyo a los equipos de atención primaria

Los nutricionistas trabajan de forma multidisciplinar con el resto de profesionales del equipo de atención primaria. En su día a día, las tareas que realizan consisten en dar apoyo al resto de profesionales del EAP, atender las consultas y atender los casos derivados en grupo. En casos concretos y complejos con necesidades específicas, también pueden prestar atención individual. A partir del diagnóstico de las necesidades de la población, cada profesional establece las actuaciones más adecuadas. En este sentido, ya se han empezado a programar sesiones y talleres grupales que se llevarán a cabo esta tarde en diferentes municipios de la demarcación de Girona.

Por ejemplo, esta semana en Blanes y Tordera se han empezado a organizar sesiones grupales para niños con sobrepeso y sus familias, dirigidas a transformar los hábitos alimentarios a través de dinámicas y pequeños retos semanales. Esta acción se ha diseñado conjuntamente con la profesional nutricionista, el equipo de pediatría y los referentes de bienestar emocional de los centros.

También se está trabajando en talleres de nutrición durante la lactancia, la menopausia y la caída del cabello, y sesiones y actividades para jóvenes, entre otros. La nutricionista de los EAP de Tordera y Blanes, Isolda Vila, ve «preocupante» la prevalencia de los principales factores de riesgo asociados a la mala alimentación.

Por ello, subraya la importancia de «aunar esfuerzos con los colegas médicos e inferiólogos para dar un enfoque más específico, multidisciplinar y global a los factores de riesgo y a las acciones para mejorar la salud de las personas«. En esta línea, otra de las acciones promovidas son las sesiones de formación interna para dotar de herramientas y recursos a los profesionales durante las consultas y, en su conjunto, «empoderar y educar a la población para que adquiera hábitos alimentarios saludables en las diferentes etapas de la vida«. Ya se han llevado a cabo en los EAP Anglès, Breda-Hostalric y Sant Feliu de Guíxols, entre otros.

Otro ejemplo lo encontramos en La Bisbal d’Empordà, Palafrugell y Torroella de Montgrí, donde se están empezando a desarrollar terapias de grupo sobre alimentación saludable para profundizar y empoderar a los participantes en un cambio en su calidad de vida. También en Sant Antoni de Calonge, el equipo de nutricionistas organizó el 30 de septiembre una charla titulada «Pequeños cambios para ser una familia sana», que se centró en cómo realizar una alimentación sana, dietas saludables, emociones positivas y actividad física.

Según las nutricionistas Olga Brunner y Cristina Aguilera, de las zonas básicas de salud de Palamós y Palafrugell, y Bisbal d’Empordà y Torroella de Montgrí respectivamente, el programa ayudará a la población a adquirir hábitos saludables. «Trabajamos de forma multidisciplinar e integrada con otros profesionales de la EAP y agentes comunitarios, para identificar las necesidades de la población y crear intervenciones que den respuesta a las mismas, con el objetivo de promover una comunidad más sostenible, saludable, social y solidaria», explican.

El problema de la obesidad y el sobrepeso

En la Región de Girona, como en el conjunto de Cataluña, existe una importante prevalencia de problemas de salud relacionados con los hábitos alimentarios. Según los últimos datos de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) para el periodo 2020-2021, en Girona, la mitad de los encuestados de entre 18 y 74 años tienen sobrepeso: el 34,9% sobrepeso y el 14,4% obesidad. La situación de la región en este sentido no difiere significativamente de la del conjunto de Cataluña, donde el 35,1% de las personas de 18 a 74 años tenía sobrepeso.

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Los autores del ciberataque, que fue un ransomware en el que se pide un rescate por la información encriptada y secuestrada, recopilaron una pequeña parte de datos confidenciales, asegura el CSI.

El diario Ara y ACN informaron de que 54 gigabytes de datos habían sido publicados en la Dark Web, incluyendo fotos de carné e informes médicos. El ataque fue reivindicado por un grupo llamado Gold Dupont.

La APDCAT y el CSI están trabajando para minimizar daños.

El consorcio ha señalado en un comunicado que la Agencia Catalana de Protección de Datos (APDCAT) y la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña han sido informadas del incidente desde el primer momento y que está colaborando con ambos organismos «para limitar el alcance del incidente y tomar las medidas necesarias«.

El CSI añadió que el organismo estaba analizando los datos filtrados y que las medidas adoptadas ya habían «dificultado los movimientos internos del atacante y limitado los efectos». En este sentido, la publicación de los datos podría ser una medida de presión de los delincuentes para recuperar el rescate, aunque ni el CSI ni la Generalitat se han pronunciado al respecto.

EL CSI pide al personal sanitario especial atención a los correos con posibles fraudes.

El consorcio ha pedido a su personal que «preste especial atención a la información recibida por correo electrónico o teléfono móvil para evitar posibles fraudes«. Aparte de la pérdida temporal de acceso a la información, que se está restableciendo actualmente, «la confidencialidad de los datos se ha visto comprometida», según el SAI.

El ciberataque se produjo en la madrugada del viernes y provocó la interrupción de los servicios informáticos de todos los centros sanitarios del ISC: Hospital Dos de Maig de Barcelona, Hospital Moisès Broggi de Sant Joan Despí y el Hospital General de l’Hospitalet de Llobregat, así como el hospital de asistencia social que depende de ellos; además de tres CAP y dos centros de valoración de la discapacidad en Barcelona y l’Hospitalet, tres centros de atención especializada en Cornellà, Sant Feliu y l’Hospitalet, y dos geriátricos en esta última ciudad.

El restablecimiento del sistema informático comenzó el domingo.

El consorcio tomará «todas las medidas legales disponibles» contra los autores del ciberataque o «los responsables del uso indebido o la divulgación de la información en violación de la confidencialidad de la misma». El CSI es un organismo público cuyos propietarios son el Ministerio de Sanidad, los ayuntamientos de Sant Joan Despí y l’Hospitalet, el Consell Comarcal del Baix Llobregat y Creu Roja. Emplea a unos 3.500 profesionales.

El ataque limitó todas las actividades a las que no requerían un ordenador. Se atendió a los pacientes ingresados y a las urgencias, pero no fue posible consultar las historias clínicas ni concertar citas para visitas o exploraciones. El domingo, con la ayuda de la Agencia, se comenzó a restaurar el sistema informático mediante un servicio de copia en la nube y se tomaron medidas para evitar que los usuarios del sistema informático suplantaran su identidad. Además, según el consorcio, se activó un plan de contingencia para mantener la mayor parte posible de los servicios sanitarios. Se segmentó la red y se colocaron cortafuegos para limitar al máximo el ataque.

Los ordenadores ya están protegidos.

Salut ha asegurado este domingo que la aplicación de estas medidas, derivadas del plan de seguridad puesto en marcha hace dos años, ha permitido limitar el alcance del incidente. El domingo se instaló el software de la agencia en 1.000 ordenadores del consorcio para evitar otro incidente, y se pusieron a disposición nuevos equipos para prestar asistencia en los PAC.

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Los ambulatorios de Cataluña responden dos de cada tres llamadas, el doble que a principios de año.

La mejora del sistema telefónico y el tener ahora mucha menos presión por la COVID-19, han hecho que mejoren mucho los números de respuesta al ciudadano de los Centros de atención primaria.

Los números mejoran poco a poco

Los CAP llevan meses intentando conseguir mejorar la respuesta en la atención telefónica. Y poco a poco lo están consiguiendo. ‘No es cierto que no respondamos a las llamadas, sino que ha habido mucha demanda y la atención telefónica ha aumentado mucho durante la pandemia’, defienden varios operadores del sector. Según el Instituto Catalán de la Salud (ICS), el 70 por ciento de las llamadas a los centros de atención primaria se contestan al primer intento, el doble que durante la sexta oleada navideña del año pasado, cuando sólo se respondió una de cada tres llamadas (el 35%).

El actual nivel de accesibilidad sorprende a Lourdes Franco, secretaria del sector de Atención Primaria – ICS del sindicato Metges de Catalunya. ‘Hubiera dicho que la tasa de respuesta era menor, porque la percepción es la contraria’, reconoce. EL PAÍS hizo un seguimiento de la atención telefónica de los 84 CAP de las capitales de provincia (63 en Barcelona, 5 en Girona, 7 en Lleida y 9 en Tarragona) y de otras 25 comarcas, sin incluir los centros de atención continuada ni las consultas, y el 62% de las llamadas fueron contestadas al primer intento. La comunicación fue más complicada los lunes por la mañana (33%), cuando suele haber más visitas, y los viernes por la tarde (50%). Los intentos realizados los miércoles y jueves por la mañana alcanzaron una tasa de respuesta del 71%.

El Ministerio de Sanidad afirma haber realizado una mejora general del sistema de acceso telefónico, de modo que las llamadas en espera no se interrumpen cuando no hay un operador disponible. ‘Con el paso a la norma analógica se han realizado cambios en los modelos de atención que han mejorado notablemente los datos de atención telefónica de los centros’, dijo un portavoz del ministerio. Con ello se pretende que los usuarios no tengan que seguir llamando o sientan que no hay nadie al otro lado de la línea.

Esta mejora incluye también el servicio e-Responder, introducido en una parte del país, que recoge automáticamente el número de teléfono de quienes no han podido responder a la llamada para ponerse en contacto con ellos más tarde. «Le devolveremos la llamada cuando tengamos un agente disponible», advierte el contestador automático en los centros donde el servicio está activo. La idea es activar la devolución de llamada para que un administrativo se ponga en contacto directamente con los ciudadanos para atenderlos en las primeras 24 horas.

Según el Instituto de Salud, con este sistema, que el ICS pretende extender progresivamente a todas las regiones sanitarias, incluso en las zonas en las que el servicio está integrado al 100% (Cataluña Central, Alt Pirineu, Girona y Terres de l’Ebre), el 85% de las llamadas pueden ser atendidas en las primeras 24 horas. «Esto es muy importante porque así nos aseguramos de que los usuarios sientan que estamos ahí», explica Ariadna Mas, directora de Atención Primaria y Comunitaria del ICS.

Con la Pandemia, los CAP estaban saturados

La mejora de la comunicación telefónica aligera la carga de los centros de salud tras dos años de servicio irregular por la pandemia, en los que tuvieron que lidiar con el malestar y el cansancio de unos usuarios que se sentían desatendidos. «Vivimos con las quejas de los pacientes, sobre todo durante la pandemia, porque decían que nadie les atendía», reconoce Franco. Según el ICS, el 35% de las llamadas fueron atendidas por primera vez durante la sexta oleada de coacciones, en el periodo navideño.

Las restricciones y el aumento de los contagios convirtieron las centralitas en un «infierno», como recuerda un administrativo del CAP Manso de Barcelona: «Los picos de positividad eran muy desagradables para todos. Antes atendíamos el teléfono, pero la gente nos decía que llevaba dos días llamando y no había forma de localizarlos. Ahora esto ocurre mucho menos. En el último semestre de 2021, incluso con el pozo Covid instalado, la respuesta a la primera llamada oscilaba entre el 40% y el 60%.

El objetivo de los centros de salud es liberar las líneas telefónicas para fines sanitarios. «Consulte La Meva Salut, la APP donde puede ver los resultados de sus análisis o enviar un mensaje directo a su equipo de salud«, ofrece actualmente el

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